Hogeschool van Amsterdam

Urban Vitality

Transmurale Ouderenzorg

Bijzonder lectoraat vanwege het AUMC

Binnen het lectoraat Transmurale Ouderenzorg wordt onderzocht hoe ziekenhuis, huisarts, wijkverpleegkundige en verpleeghuis optimaal kunnen samenwerken met als doel betere kwaliteit van leven en behoud van zelfredzaamheid voor ouderen.

Mevrouw Pothof

Risico

Voor ouderen is een acute ziekenhuisopname risicovol. Drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis heeft dertig procent blijvende beperkingen in functioneren (functieverlies) en is twintig procent overleden. Daarnaast wordt twintig procent van de ouderen binnen dertig dagen in het ziekenhuis opnieuw opgenomen.

Oplossing

De oplossing ligt op verschillende vlakken. Zo kan door betere zorg voor de oudere in de wijk ziekenhuisopname voorkomen worden. Denk hierbij aan intensievere zorg van de huisarts en de praktijkverpleegkundige. Maar ook aan opname in de wijk. In de projecten FIT en de WijkKliniek wordt aan deze oplossingen gewerkt.

Als een oudere toch in het ziekenhuis moet worden opgenomen, dan verdient deze de beste ziekenhuiszorg. Aandacht voor de overdracht naar huis is daarbij essentieel. Voor kwetsbare ouderen is het belangrijk goede begeleiding te krijgen na een ziekenhuisopname. Niet alleen gericht op het ondersteunen bij de dagelijkse activiteiten, maar ook op geriatrische problemen, zoals vallen, geheugenproblemen en verminderde mobiliteit. Voorbeelden van oplossingen zijn de Transmurale Zorgbrug en de Cardiologische zorgbrug.

Palliatief zorgtraject

Een acute opname in combinatie met meerdere ziekten en achteruitgang in de dagelijkse activiteiten kan ook een teken zijn van de laatste levensfase. Het lectoraat onderzoekt hoe goede zorg in deze fase geboden kan worden. Binnen het project Pallisupport onderzoekt het lectoraat bijvoorbeeld hoe artsen en verpleegkundigen ouderen in deze laatste levensfase kunnen begeleiden zodat zij met zo min mogelijk klachten kunnen overlijden op de plek van hun voorkeur.

Epidemiologie van ziekenhuis-gerelateerd functieverlies

Om interventies te ontwikkelen die functieverlies voorkomen doet het lectoraat Transmurale Ouderenzorg ook langlopend onderzoek naar het ontstaansmechanisme van functieverlies. In de ‘Hospital-ADL’ studie vworden ouderen van opname tot en met drie maanden na ontslag intensief gevolgd.

Onderzoekers monitoren onder andere de gezondheidsklachten, de spiermassa, spierkracht, ontstekingsstoffen in het bloed en de hoeveelheid beweging in het ziekenhuis. Daarnaast is er speciale aandacht voor wat ouderen zelf belangrijk vinden.

Gepubliceerd door  Kenniscentrum Gezondheid 27 november 2018

mw.  Prof. B.M. Buurman (Bianca) PhD

Bianca Buurman

Bijzonder lector Transmurale Ouderenzorg en hoogleraar Acute Ouderenzorg

b.m.buurman@hva.nl
Bekijk profiel